Після 40 років профілактичний огляд стає важливим інструментом раннього виявлення порушень, які можуть не давати симптомів. Програма «Скринінг здоров’я» допомагає оцінити стан серцево-судинної системи та обміну речовин. Після отримання результатів важливо розуміти, що означають цифри. Розберемо три показники – ліпідограму, глікований гемоглобін та ЕКГ – простою мовою.
Ліпідограма: що показує, норми та коли треба турбуватися
Ліпідограма оцінює основні фракції жирів у крові: загальний холестерин, ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), високої щільності (ЛПВЩ), тригліцериди. Особливе значення має ЛПНЩ, оскільки ця фракція бере участь у формуванні атеросклеротичних бляшок. Результат аналізу завжди оцінюється, враховуючи вік людини, показники артеріального тиску, наявність шкідливих звичок, діабету, серцево-судинних захворювань:
Показник | Показник норми (за ВООЗ) | Відхилення від норми | Клінічне значення |
Загальний холестерин | Менше ніж 5 ммоль/л | ≥ 5 ммоль/л | Підвищення серцево-судинного ризику |
ЛПНП | Менше ніж 3 ммоль/л при низькому ризику | ≥ 3 ммоль/л | Головний атерогенний фактор |
ЛПВП | ≥ 1,0 ммоль/л – для чоловіків ≥ 1,3 ммоль/л – для жінок | Нижче показників норми | Підвищення серцево-судинного ризику |
Тригліцериди | Менше ніж 1,7 ммоль/л натще | ≥ 2,0 ммоль/л | Часто супроводжують метаболічні порушення |
Це лише орієнтири, вони не є універсальними діагностичними межами. Наприклад, при високому ризику атеросклерозу показник цільового ЛПНЩ має бути нижчим за 1,8 ммоль/л, дуже високому – нижче 1,4 ммоль/л. Тому однаковий результат двох людей має різне клінічне значення.
Кардіологи клініки Harmony Health наголошують: «Дисліпідемія часто триває без виражених симптомів і виявляється лише лабораторно. Результати ліпідограми показують наявність підстав для детальнішої оцінки ризику серцево-судинних катастроф, корекції способу життя або лікування».
Глікований гемоглобін (HbA1c): чому він кращий за звичайну глюкозу
Тест на глюкозу відображає рівень цукру у конкретний момент, проте на результат можуть впливати склад їжі, фізичне навантаження, стрес, інші чинники. Показник глікованого гемоглобіну HbA1c вказує на середній рівень цукру в крові протягом останніх 2-3 місяців, тому дозволяє побачити більш тривалу картину вуглеводного обміну. Основні діапазони:
нижче 5,7% − нормальне значення;
5,7-6,4% − предіабет;
6,5% та вище – діагностичний критерій діабету, який за відсутності очевидної гіперглікемії необхідно підтвердити.
Після 40 років контроль HbA1c особливо важливий за надмірної ваги, гіпертонії, низької фізичної активності, наявності сімейної історії діабету або серцево-судинних захворювань. У разі переддіабету ризик подальшого розвитку інсулінорезистентності та серцево-судинних порушень є істотно вищим, тому ADA рекомендує таким людям контролювати показники не рідше одного разу на рік.
ЕКГ у скринінгу 40+: які зміни виявляє та що означають відхилення
Електрокардіограма реєструє електричну активність серця. Це дослідження дозволяє визначити частоту та ритм серцевих скорочень, проведення імпульсу, ознаки деяких порушень ритму, перевантаження та гіпертрофію відділів серця, зміни, характерні для ішемії.
Лікар розшифровує ЕКГ та зіставляє отримані дані зі скаргами, анамнезом, результатами інших досліджень. Якщо відхилення на електрокардіограмі супроводжуються болем або стисканням у грудях, вираженою задишкою, непритомністю, холодним потом, різкою слабкістю, необхідна термінова консультація кардіолога та госпіталізація. За відсутності гострих симптомів досить пройти лише планове консультування.
Як читати результати трьох аналізів разом: комплексна оцінка ризику
Наприклад, у людини 48 років показник ЛПНЩ – 3,4 ммоль/л, HbA1c – 6,1%, на ЕКГ виявлено зміни. Жоден окремий результат не є діагнозом. Проте поєднання підвищеного ЛПНЩ та HbA1c у діапазоні предіабету потребує комплексної лікарської оцінки, особливо якщо є гіпертонія, паління чи надмірна маса тіла. За наявності високого ризику цільовий показник ЛПНЩ має становити менше ніж 1,8 ммоль/л. Тому лікар оцінює не три цифри окремо, а їхнє поєднання з індивідуальними факторами небезпеки.
Що робити, якщо результати виходять за межі норми: алгоритм дій
Спочатку необхідно визначити причину відхилення та необхідну тактику спостереження за показаннями:
Відхилення | Показник | Спеціаліст | Строки повторного контролю |
Підвищений ЛПНЩ або загальний холестерин | Ліпідограма | Сімейний лікар/терапевт, за необхідності кардіолог | Після корекції факторів ризику, термін визначає лікар |
Високі тригліцериди | Ліпідограма | Терапевт, сімейний лікар, за потреби ендокринолог | За рішенням лікаря |
HbA1c 5,7-6,4% | Вуглеводний обмін | Сімейний лікар/ендокринолог | Не рідше одного разу на рік |
HbA1c ≥6,5% | Вуглеводний обмін | Ендокринолог | Підтвердження за призначенням лікаря |
Порушення серцевого ритму чи провідності | ЕКГ | Кардіолог | Найближчим часом залежно від результатів і симптомів |
Паралельно лікар визначає особливості харчування, фізичної активності, сну, а також масу тіла та наявність шкідливих звичок. Зміна способу життя є базовою частиною профілактики серцево-судинних і метаболічних порушень.
Де пройти скринінг 40+ з розшифровкою результатів лікарем
Приватна медична клініка Harmony Health оснащена власною лабораторією та діагностичною базою, де пацієнти отримують консультацію кардіолога, ендокринолога, інших спеціалістів, а також проходять додаткову діагностику при виявленні відхилень. Доступні послуги для дорослих і дітей з дотриманням протоколів МОЗ України та міжнародних стандартів, працюють фахівці різних напрямків, а складні випадки розглядаються на лікарському консиліумі. Власна лабораторія дозволяє отримувати частину результатів від 20 хвилин, діагностичний центр має сучасне КТ-обладнання. Крім того, доступні телемедичні консультації та комфортні умови лікування.
Не відкладайте турботу про здоров’я на потім. Якщо вам 40+ і ви давно не перевіряли основні показники, запишіться на скринінг, обговоріть результати з лікарем Harmony Health, щоб своєчасно виявити порушення та зрозуміти, які кроки варто зробити надалі.